La Planification implantaire
Qu’est-ce que la planification implantaire (unitaire ou multiple) au Cabinet Dentaire Titane ?
La planification implantaire est une étape préalable à la pose d’implants qui consiste au choix du nombre, de la longueur, du diamètre et de la position des implants ainsi que leur orientation dans la zone à opérer.
Cette étape importante découle de l’analyse de l’ensemble des informations collectées par le chirurgien-dentiste lors de l’examen clinique du patient, des examens complémentaires radiographiques et de la réalisation du projet prothétique.
Le guide chirurgical peut être usiné par procédé CAD/CAM, à partir des données croisées du cône beam et de la numérisation d’un modèle clinique. Il permet d’augmenter la précision du positionnement implantaire par rapport à une chirurgie à main levée. Ainsi, les auteurs du consensus de 2015 recommandent l’utilisation d’un guide lorsqu’on souhaite réaliser des chirurgies moins invasives, et lorsque le positionnement de l’implant est délicat : en cas d’exigence esthétique maximale, ou lorsqu’on souhaite une mise en esthétique immédiate, le guide chirurgical permet d’optimiser le positionnement de l’implant.
Le protocole de traitement en planification implantaire
La planification implantaire nécessite un protocole de prise en charge particulier :
- Les implants dentaires doivent pouvoir être positionnés virtuellement sur un logiciel de planification plusieurs jours avant l’intervention.
- Par la suite, les caractéristiques des implants, leur positionnement dans la mâchoire du patient sont envoyés à un centre d’usinage spécialisé, afin de permettre la fabrication d’un guide chirurgical spécifique du cas à traiter.
- Une prothèse provisoire (couronne ou bridge) peut aussi être préparée avant l’intervention dans le cadre d’une mise en charge immédiate.
Le jour de l’intervention, le guide chirurgical permet le placement exact des implants dentaires en un temps chirurgical réduit. La prothèse provisoire peut alors être positionnée immédiatement lors d’une mise en charge immédiate.
Les avantages de la chirurgie implantaire guidée
La chirurgie implantaire guidée compte de nombreux avantages :
- Optimiser les volumes osseux disponibles en identifiant les zones à risque.
- Positionner les implants avec une grande précision, un réel avantage pour les situations plus complexes à traiter.
- Elle permet aux implants d’être placés selon une procédure mini-invasive.
- Réduction du temps d’intervention
- Pose des implants selon une procédure mini-invasive.
Pour aller plus loin :
- Vercruyssen M, Laleman I, Jacobs R, Quirynen M. Computer supported implant planning and guided surgery: a narrative review. Clin Oral Implants Res 2015;26(Suppl. 2):69–76.
- Hammerle CH, Cordaro L, van Assche N, Benic GI, Bornstein M, Gamper F, et al. Digital technologies to support planning, treatment, and fabrication processes and outcome assessments in implant dentistry. Summary and consensus statements. The 4th EAO consensus conference. Clin Oral Implants Res 2015;26(Suppl. 2):97–101.
- Jokstad A, Pjetursson BE, Mühlemann S, Wismeijer D, Wolfart S, Fehmer V, et al. Fabrication, workflow and delivery of reconstruction: Summary and consensus statements of group 4. The 6th EAO Consensus Conference 2021. Clin Oral Implants Res. 2021 Oct;32 Suppl 21:336-341.